潍坊玛丽妇产医院,潍坊玛丽医院
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怀孕第21周

来源:http://www.mmbaby120.com/作者: 潍坊玛丽妇产医院 点击数: 日期:2012年11月03日

                     怀孕第21

 

  当你发现自己的腹部越来越大,且越来越常感到宝宝的动作及变换位置时,你必须为小生命负责的感觉也就越来越真实了。这样的领悟会使你开始产生对自己及人生的某些深层感受,生活中会随时考虑到小宝宝的安危,从而放慢生活脚步。

  你也可以趁怀孕时回忆过去生命中的美好往事,进而思索,它们将如何影响你成为一个好母亲。

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                      141天:生命的历程

 

准妈妈下腹部隆起明显,胎儿也开始对声音十分敏感。

l       对外界刺激能做出反应

妊娠6个月时,胎儿身长已至34厘米左右,体重也已达660克上下,身体看上去已有匀称感了,但皮下脂肪还很少,故还较瘦弱。由于皮下脂肪的缘故,皮肤呈黄色。胎儿的耳、眼、鼻和皮肤等感觉器官在妊娠早期就已形成,功能的建立则是在妊娠中后期。

l       母体生理变化

妊娠6个月,母体的下腹部明显隆起,体重增长快,容易感到疲劳,乳房也有明显变化,整个身体变得丰满。体重也增加不少,腰部会感到有些笨重。孕妇行动开始不如以前灵活,甚至站立和坐下时也会感到吃力。由于子宫的压迫,会有排尿增多的现象,这也是正常的现象,不用过于担心。

为适应胎儿的迅速增长,准妈妈的全身势必要发生相应的变化,除了循环、血液、呼吸、泌尿和内分泌等各系统的变化外,很重要的一条是:基础代谢率和体重的变化。同时,体重也随之明显增加,品均每周增加350克,足月时体重约共增12.5千克。

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                      142天:生殖器官的变化

 

妊娠期间,母体生理变化明显的就是生殖器官的变化,包括子宫、子宫颈、卵巢、阴道、外阴、乳房等器官。

l       子宫

随着妊娠月份的增加,子宫的容量、重量、形态变化很大。容量可从非孕期的5毫升增加至足月妊娠时的5000毫升,足足增加了近1000倍;子宫的位置逐渐上升,妊娠3个月后,子宫超出盆腔升入腹腔,可在下腹部摸到,妊娠12-14周起,子宫开始有不规则无痛性收缩。这种收缩是稀发、不规则和不对称的,一般不引起痛感,也不使子宫颈扩张,因此孕妇不必紧张。

l       子宫颈

妊娠后子宫颈组织增生,质地变软,血管增多,宫颈的颜色会变成紫蓝色。子宫颈管内腺体分泌增加,分泌粘液增多,形成防御致病菌侵入的黏液塞,关闭子宫内,以减少宫腔与外界的接触,降低宫内感染的发生几率。

l       阴道

由于妊娠期间分泌的雌孕激素比非孕期时高,所以妊娠时,孕妇的阴道肌层会变得肥厚,周围的结缔组织会变软,黏液增厚,阴道黏膜的通透性升高,白带增多,乳酸含量上升,使阴道内酸度升高,PH3.6-6,不利于一般细菌生长,有助于防止感染。

l       外阴

妊娠后,大阴唇、小阴唇以及会阴均有色素沉着,伸展性增大,有利于分娩时胎儿的娩出。由于妊娠期增大的子宫压迫,下肢及盆腔静脉回流障碍,部分孕妇可出现外阴静脉曲张,一般产后可自行消失。

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                      143天:心血管系统的变化

 

妊娠后,胎儿的发育主要依赖于母体的营养供给,这样就加重了母体循环系统的负担,必然导致母体心血管发生相应的变化才能适应胎儿的发育成长。

 

l       心脏

妊娠后由于子宫增大,使得膈肌升高,心脏便向上、向外、向前移位。心肌变得肥厚,心脏的重量较非孕期增加8.8%,心脏也略有扩大。每分钟的心率较孕前增加10-15次,所以孕妇窦性心动过速的发生率较高。

l       心排血量

自妊娠10周起心排血量增加,32周时达到高峰,孕期的心排血量较未孕时增加30%,每次心排血量约为80毫升。因此,妊娠期心脏负担有所增加。心排血量的增加对维持胎儿生长发育极为重要,如孕妇患严重心脏病时,心排血量减少,使子宫血流量亦随之减少,因而易引起早产及低体重儿。

l       血压

妊娠对动脉压的影响较小,收缩压几乎不影响,舒张压在孕中期约下降10毫米汞柱,孕晚期时恢复到原有水平。体位改变可影响血压的观测值,取坐位时血压较高,仰卧位时较低,向左侧卧位时更低。 血压的正常值:收缩压80-140毫米汞柱;舒张压50-90毫米汞柱。

l       血容量

血容量一般在妊娠6-8周开始增加,到妊娠32-34周达高峰,增加量为30%-45%,即品均1500毫升左右。血容量增加包括血浆及红细胞的增加,由于血浆的增加多于红细胞的增加,故血液呈稀释状而易发生生理性贫血。

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                      144天:消化系统的变化

 

为了适应胎儿的发育,妊娠后母体的生理方面都会发生相应的变化,消化系统的变化也是准妈妈早感受到的变化。

l       食欲改变

进入怀孕中期以后,随着子宫的膨大压迫到胃肠道,使准妈妈的食欲和饮食习惯常有改变。不但变得嘴馋,而且变得异常能吃,有的准妈妈会发现自己的食量比以往任何时候都要大得多。另外,为了宝宝的健康发育,大多数准妈妈都会对烟、酒、茶、咖啡和油炸食物鞥避而远之;喜吃咸的、酸的食物;为了孕育一个漂亮的宝宝,准妈妈会有意识的多吃新鲜蔬菜和水果;易口渴和经常喝水。

l       口腔变化

受大量雌激素的影响,妊娠期牙龈会充血、水肿、增生,早晨刷牙时常见牙龈出血。牙齿易松动并发生龋齿,现在认为龋齿的发生可能与唾液的PH改变、泛酸水等因素有关。这可能是因为吞咽受限制,而有相对性唾液增多的感觉。

l       易发生便秘而引起痔疮

这与孕后胃肠道的生理变化有关。由于受大量性激素的影响,胃肠道平滑肌的张力减退,蠕动减少、减弱,胃排空时间延长,易有上腹部饱胀感,所以孕妇应避免饱餐,以免加重不适感。此外,日常饮食过于精细或偏食,食入的粗纤维过少以及运动量减少,也是造成或加重便秘的重要原因。

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                       145天:泌尿系统的变化

 

妊娠期间,由于子宫膨大压迫到膀胱等器官,易发生尿频、尿急、尿路感染等不适症状。

l       妊娠期餐后尿糖呈阳性

妊娠期肾脏的血流量和肾小球滤过率都明显增加,肾小球滤过率增加使葡萄糖的滤过也增加,当肾小管对葡萄糖的再吸收不能相应增加时,即可出现餐后糖尿。故此,孕妇餐后出现糖尿并非都是因为糖尿病所致。

l       易发生尿路感染

受孕激素的影响,孕期泌尿系统平滑肌张力降低,蠕动减弱,尿流缓慢;输尿管受妊娠子宫的压迫,轻度扩张、积水,有尿液逆流现象;加上孕期肾小球滤过率增加,尿中营养物质因滤过增多而含量增加,为细菌生长提供了物质条件,因而易发生尿路感染。

l       尿频

正常情况下,当膀胱贮尿400毫升时,便产生尿意,平均4小时左右排尿1次。怀孕后就不同了:孕早期,膀胱受到增大子宫的压迫,容量减少,排尿次数增多;孕晚期,膀胱随增大的子宫进入腹腔,由于位置的改变,血液运行不畅,使膀胱充血而常有尿意。这种尿频现象,不伴有尿急、尿痛时,是妊娠期生理变化所致。

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           第146天:科学调整饮食

 

妇女在怀孕第6个月时,应补充足够的维生素。而只有食入养分均衡的饮食,才能保证维生素的含量。

 

l       本月饮食安排

胎儿大脑发育关键的时期是妊娠后3个月至出生后6个月。若孕妇营养不良,胎儿脑及神经系统的发育会受到严重影响。微量元素和维生素缺乏会导致胎儿先天畸形。孕妇这时要补充足够的热能和营养素,才能满足自身和胎儿迅速生长的需要。孕中期要增加蛋白质,尤其是优质蛋白质的摄入。热能的供应至关重要。这阶段孕妇要多进食大米、面粉等主食,每天好能达到400克以上。孕妇应进食足量的新鲜水果和蔬菜,以补充胡萝卜素、维生素C和维生素B2,此外还要吃些汤汁以补充水分。

l       怀孕6个月的营养需求

这个时候胎儿的肾脏和膀胱已经健全了,妈妈要充分摄取胆碱、牛磺酸、糖原这3种营养物质,这是培养孩子健康肾脏和肝脏的关键。胆碱属于B族维生素,是构成大豆卵磷脂的成分,是大脑的营养源,是胎儿大脑发育不可缺少的。牛磺酸有降低胆固醇的作用。对吃些豆腐、纳豆、鱼贝类,对胎儿的肾脏和肝脏发育有很大促进作用。另外,过了妊娠第20周,要注意妊娠中毒症。饮食中要控制盐分摄入量,以减轻肾脏负担,一天的盐分摄取量应为10克以下。

l       孕妇要多摄入“脑黄金”

“脑黄金”是不饱和脂肪酸二十二碳六烯酸的时髦用语,它的英文缩写是DHA,属于人体大脑中枢神经和视网膜发育不可缺少的营养物质。“脑黄金”对于孕妇来说,具有双重的重要意义。人的大脑有140亿个神经元,而DHA是人脑细胞饿主要组成成分,人脑细胞脂质中10%DHADHA还是构成脑磷脂、脑细胞膜的基础,是人类大脑形成和智商开发的必须物质。为补充“脑黄金”,孕妇要多吃些富含DHA的食物(如核桃仁等坚果类食品,摄入后经肝脏处理能合成DHA,此外还应多吃海鱼、鱼油、甲鱼等。

 

潍坊玛丽妇产医院提示优生小常识:准妈妈体重增长过快应注意

怀孕后一味好吃东西的做法不可取。重要的是营养充足、饮食均衡,要注意精细食物与粗粮搭配食用。另外晚饭要适当少吃,减少主食,增加蔬菜和水果的摄入量,因为瓜果含热量少,且含有多种维生素及纤维素,可以消除或缓解孕期便秘现象。

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           第147天:微量元素之硒、铜、镁

 

微量元素虽然在体内占比例不大,但对维持正常生理功能意义巨大。这些微量矿物质在食物中含量丰富,只要准妈妈均衡摄取营养,一般不会导致体内缺乏。

 

l       补硒

妊娠高血压综合征是常见的妊娠期并发症,是围生期母婴死亡的重要原因之一。由于我国大部分地区缺硒,而孕期母血硒含量随孕月增长而下降,妊娠高血压综合征孕妇体内缺硒随病情进展而加重。硒有降低血压、消除水肿和预防蛋白尿的作用。

l       补铜

铜是体内酶和辅酶的重要成分之一,它与锌、镁的化合物和抑制恶性肿瘤的作用。孕妇缺铜,会引起贫血、骨质疏松等,严重的会导致流产、早产、胎膜早破、胎盘功能不良。含铜较多的食物有柿子、豆类、小米、玉米、绿叶蔬菜等。

l       补镁

镁是构造孩子健康的至关重要的基石之一。镁不但对胎儿的肌肉的健康至关重要,而且也有助于骨骼的正常发育。近期研究表明,怀孕前3个月摄取的镁的数量关系到新生儿的身高、体重和头围大小。同时,镁对孕妈妈的子宫肌肉恢复也很有好处。

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赵红彩玛丽妇产医院妇产科专家
(原潍坊市人民医院妇产科专家)

从事妇产科工作36年,擅长对妇产科疾病的诊断、治疗,熟练妇产科各种手术的操作,独立处理危重及疑难病症... [详情]